刑事申诉状

申诉人：XXX,女/男，汉，X年X月X日，住XX省XX市X县XX街道XX号，身份证号XXXXXXXXX,电话XXXXXXXXX。

生效判决：（XXXX）皖11刑终XX号，（XXXX）皖11XX刑初XX号

法定事由：依据《中华人民共和国刑事诉讼法》253条第X项申请再审。

诉讼请求：（诉求必须具体明确）

1.…… …… …… ……

2.…… …… …… ……

事实与理由：

1.…… …… …… ……

2.…… …… …… ……

3.…… …… …… ……

此致

XXX人民法院

                              申诉人：（本人签名）

年  月  日